En France, environ 7% des b\u00e9b\u00e9s naissent pr\u00e9matur\u00e9ment, ce qui repr\u00e9sente 55 000 nouveau-n\u00e9s chaque ann\u00e9e. Ils p\u00e8sent habituellement moins de 2,5 kg voire pour certains \u00e0 peine 500 grammes. L’immaturit\u00e9 de leurs organes, notamment de leur cerveau, peut entra\u00eener des s\u00e9quelles irr\u00e9versibles telles qu’une paralysie c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n\n\n\n
Pour les grands et tr\u00e8s grands pr\u00e9matur\u00e9s (moins de 32 et moins de 28 semaines d’am\u00e9norrh\u00e9e), le risque d’avoir une paralysie c\u00e9r\u00e9brale est encore plus grand : ils ne repr\u00e9sentent que 2% des naissances mais un quart du total des enfants qui vivent avec une paralysie c\u00e9r\u00e9brale. Ils doivent souvent rester longtemps \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, dans l\u2019unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onataux, jusqu\u2019\u00e0 ce que leurs organes puissent fonctionner de mani\u00e8re autonome. Leur syst\u00e8me immunitaire \u00e9tant souvent sous-d\u00e9velopp\u00e9, ils sont sensibles aux infections.<\/p>\n\n\n\n
M\u00eame si la majorit\u00e9 d’entre eux grandissent sans s\u00e9quelles significatives, les pr\u00e9matur\u00e9s sont susceptibles d’avoir des s\u00e9quelles li\u00e9es \u00e0 l’immaturit\u00e9 de leur syst\u00e8me nerveux central. L\u2019inflammation p\u00e9rinatale li\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9maturit\u00e9 est \u00e0 l’origine des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales pouvant provoquer des troubles du d\u00e9veloppement \u00e0 court et long terme, avec des s\u00e9v\u00e9rit\u00e9s variables parmi lesquelles une paralysie c\u00e9r\u00e9brale, des troubles de la vue ou de l\u2019audition ou un retard intellectuel. Quel que soit le degr\u00e9 de pr\u00e9maturit\u00e9 \u00e0 la naissance, 1\/3 des enfants pr\u00e9sentent des difficult\u00e9s mineures : troubles de la coordination, troubles de l\u2019attention, troubles sensoriels.<\/p>\n\n\n\n
Lorsque les m\u00e9decins s\u2019attendent \u00e0 une naissance pr\u00e9matur\u00e9e, ils peuvent administrer \u00e0 la m\u00e8re des injections de cortico\u00efdes, 24h \u00e0 48h avant l\u2019accouchement afin d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer le d\u00e9veloppement des poumons du f\u0153tus et diminuer le risque de saignement dans le cerveau (h\u00e9morragie intraventriculaire). Administr\u00e9 en ant\u00e9natal \u00e0 des fins de neuroprotection, le sulfate de magn\u00e9sium permet de limiter les troubles de la motricit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
\u00c0 la naissance, l’immaturit\u00e9 des organes des nouveau-n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s peut notamment entrainer des difficult\u00e9s respiratoires, des probl\u00e8mes d’alimentation, une susceptibilit\u00e9 accrue aux infections, des h\u00e9morragies c\u00e9r\u00e9brales… Les soins intensifs n\u00e9onatals sont souvent n\u00e9cessaires pour les nourrissons les plus vuln\u00e9rables, leur permettant de stabiliser leurs fonctions vitales et de se pr\u00e9parer \u00e0 une vie en dehors de l’h\u00f4pital.<\/p>\n\n\n\n
Le contact \u00ab\u00a0peau \u00e0 peau\u00a0\u00bb a montr\u00e9 un impact positif sur le d\u00e9veloppement des enfants pr\u00e9matur\u00e9s. Depuis une quinzaine d’ann\u00e9es, il est recommand\u00e9 : c’est l’une des principales mani\u00e8res de rassurer le b\u00e9b\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 qui consiste \u00e0 le placer nu en contact prolong\u00e9 sur la peau de l\u2019un de ses parents ou de la personne qui s\u2019en occupe, pendant plusieurs heures par jour. D\u00e9tendu, il respire mieux et son cerveau s’oxyg\u00e8ne normalement. Cette m\u00e9thode a d\u00e9montr\u00e9 de nombreux b\u00e9n\u00e9fices pour le d\u00e9veloppement du b\u00e9b\u00e9, favorisant son sommeil et l’aidant \u00e0 r\u00e9guler sa temp\u00e9rature corporelle et son rythme cardiaque. Pour les parents le \u00ab\u00a0peau \u00e0 peau\u00a0\u00bb favorise l\u2019attachement et donc le lien parent-enfant. Chez la m\u00e8re il favorise la lactation et donc la mise en place de l’allaitement. C\u2019est aussi une strat\u00e9gie antalgique pour diminuer la douleur associ\u00e9e aux soins. Des effets \u00e0 long terme notamment sur le neurod\u00e9veloppement ont aussi \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s. Le peau \u00e0 peau est devenu crucial pour limiter les cons\u00e9quences des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales et le risque de paralysie c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n\n\n\n
Nathalie Gen\u00e8s, Directrice scientifique de la Fondation Paralysie C\u00e9r\u00e9brale nous parle du lien entre la pr\u00e9maturit\u00e9 et la paralysie c\u00e9r\u00e9brale ainsi que des bienfaits du peau \u00e0 peau.<\/p>\n\n\n\n