Réalité virtuelle et prise en charge des injections de toxine botulique

Les enfants avec PC peuvent bénéficier de traitement par injection de toxine botulique (TB) afin de lutter contre l’hypertonie musculaire spastique. Ces injections provoquent des douleurs induites répétées toute la petite enfance et peuvent être à l’origine d’un stress post-traumatique malgré les techniques médicamenteuses et non médicamenteuses. Le projet Mini-Docs de la Croix Rouge est un jeu vidéo interactif. Il comprend un module fondé sur un dispositif digital avec réalité augmentée. En distrayant l’enfant, l’utilisation de ce module permettrait de diminuer la douleur durant les injections de toxine botulique.

L’objectif principal de l’étude est de diminuer la douleur des enfants avec PC lors des injections de toxine botulique en les distrayant.

Les objectifs secondaires sont de :
- Diminuer l’anxiété des enfants avec PC lors des injections de TB
- Diminuer l’anxiété des parents ou des accompagnants lors des injections de TB

L’étude MINIDOCS est un essai contrôlé randomisé comparant un groupe d’enfants bénéficiant du module de réalité augmentée, appelé Mini-Docs, et des techniques médicamenteuses habituelles lors des injections de toxine, à un groupe d’enfants bénéficiant de la prise en charge habituelle de la douleur qui associe des techniques médicamenteuses à des techniques de distractibilité, de relaxation ou d’hypno-analgésie. Le module de réalité augmentée sur tablette tactile permet à l’enfant d'incruster de façon réaliste des objets virtuels dans les images réelles du soin. La douleur sera évaluée pour chaque enfant 10 minutes après les injections par auto-évaluation, par l’échelle des visages ou par hétéro-évaluation par un soignant par l'échelle Face Legs Activity Cry Consolability (FLACC). L’étude se déroulera dans deux centres de Médecine Physique et de Réadaptation pédiatrique de la Croix-Rouge française (Paris et Lyon) et devrait inclure 80 enfants avec PC, âgés de 3 à 8 ans (GMCS I, II, III ou IV) présentant une limitation de la motricité globale traitée par injection de toxine botulique.

Cette étude a inclus 80 enfants. Les résultats de cette étude font l’objet d’un article en cours de soumission.

Les résultats attendus de cette étude sont une diminution de la douleur des enfants lors des injections de toxine botulique, une diminution de l’anxiété des enfants et des parents lors des injections et donc une amélioration de l’adhérence au traitement. Les retombées de ce projet concernent également les professionnels de santé en facilitant le geste thérapeutique lors des injections de toxine botulique.